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交通接送服務
交通服務單位特約申請資料及作業須知
一、特約申請暨檢核表：
1、有塗改修正處，蓋上負責人印章。
2、最後一頁需用印單位印章、負責人印章。
二、基隆市政府特約長期照顧服務契約書：【日期請勿填寫】
1、契約書乙式三份，三份需蓋騎縫章。
2、P.1-上方填上單位名稱(手寫或電腦打字都需蓋上單位印章)，下方勾選服務項目。
3、P.15-乙方資料填完，蓋上單位印章、負責人印章。
4、相關文件：【所附之影本皆需蓋大小印章及騎縫章】，所需檢附之文件請詳見申請暨檢核表。
『注意事項』
- 欲申請交通服務特約以有申請BD者為優先，送件前請先電洽承辦人(02)2425-1527。
- 不需函文申請，僅需檢附資料郵寄至基隆市長期照顧服務管理所 (201015 基隆市信義區信二路266號1樓)。
檔案下載
- 基隆市長期照顧交通接送服務單位作業須知-V9PDF檔案，200.4KB，下載599次，MD5:6B740E9AB5346A748754DC3AE7744D14
- 1.特約申請表-長照服務單位特約申請暨檢核表(無輔具、A單位、營養餐飲)1131016PDF檔案，229.54KB，下載166次，MD5:243C392DCABA67DC83738367FC9CE5F5
- 基隆市政府特約長期照顧服務契約書-1131008-奉核版PDF檔案，294.91KB，下載205次，MD5:828725F08027093B7286110FA7CB8005
- 特約申請表-附件-衛生福利部照顧管理資訊平臺權限申請表 1130729PDF檔案，65.98KB，下載170次，MD5:22B616C89E94C84EEB3A1A9E581327A2
- 特約申請表-附件-衛生福利部長照機構暨長照人員相關管理資訊系統申請表 1130729PDF檔案，90.65KB，下載142次，MD5:C70D3E3397DB00318A9A812E6E769132
- 交通接送營運計畫書建議格式ODT檔案，16.9KB，下載187次，MD5:5E3BD7B67F32C7C7A3FEEC4D20D93065
- 特約申請表-附件-交通接送服務人力及車輛清冊-1140208ODS檔案，10.45KB，下載106次，MD5:CC70D650F1029A9EE0F45825196542FC
- 發布日期：2025/12/05
- 發布單位：長期照顧服務管理所
- 最後更新時間： 2026/03/30
- 點閱次數：755