基隆市 衛生局 Keelung City Government

應備文件

相關表單

1. 基隆市販賣業藥商變更販賣業醫療器材商許可執照申請書
2. 負責人身分證或居留證正、反面影本
3. 原領藥商許可執照正本繳回
4. 董監事會議記錄影本（股份有限公司性質者需附）
5. 委託書及受委託人身份證正、反面影本（委託辦理者需附）
6. 市府商業處或經濟部商業司核准變更公文及變更登記表影本

聘用技術人員需另附
7.技術人員身分證或居留證正、反面影本
8.技術人員在職(服務)證明
9.技術人員學歷證明文件影本
10.技術人員教育訓練時數證明影本 

變更負責人需另附
11.原負責人身分證或居留證正、反面影本
12.營業讓渡同意書影本(商號性質者)

＊醫療器材管理法第15條規定，醫療器材輸入或維修之販賣業者，應聘僱技術人員。技術人員資格請參見「醫療器材技術人員管理辦法」規定。

＊請先向本市府都市發展處都市計畫科確認，機構地址是否符合土地使用分區管制與建築管理等相關規定，前述規定非醫療器材管理法審查範圍。

1. 基隆市販賣業藥商變更販賣業醫療器材商許可執照申請書
2. 委託書